Odborníci z Ústavu nukleární medicíny 1. LF UK a VFN poskytli tzv. radioligandovou terapii prvnímu pacientovi v listopadu 2025. Inovativní léčba cílí na nádor samotný a okolní zdravé tkáně téměř nezasahuje. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze VFN) se zařazuje mezi několik málo pracovišť v ČR, která pokrokovou terapii nyní poskytují. VFN patří mezi největší nemocnice v ČR. Poskytuje základní, specializovanou a zvláště specializovanou léčebnou, ošetřovatelskou, ambulantní a diagnostickou péči dětem i dospělým ve všech základních oborech.

Až 6 hodin v izolaci zůstávají onkologičtí pacienti po podání přípravku Pluvicto¹

Účinná léčebná látka se vylučuje močí, proto je nutné při terapii dodržet pravidla radiační ochrany a nakládání s odpady. Ústav k tomu využívá uzavřený stacionář, jehož součástí je speciální toaleta s filtračním systémem, která radioaktivní odpad bezpečně zachytí, aby mohl být s odstupem kontrolovaně zlikvidován.

Podání terapie je obvykle jednoduché a dobře tolerované. Pacient může po několika hodinách v izolaci bezprostředně po aplikaci léku odejít domů, zhruba dva týdny pak musí dodržovat režim podle zásad radiační ochrany. Pro okolí však významné riziko nepředstavuje. Radioligandová terapie rozšiřuje pacientům možnosti léčby v situaci, kdy standardní postupy již nestačí. Ve většině případů nedokáže pacienty vyléčit, ale významně ovlivňuje kvalitu jejich dalšího života. Kandidáty pro tuto léčbu vybírají lékaři po zvážení řady okolností v rámci víceoborových seminářů. Je rezervována pro pokročilé fáze onemocnění.

.............

Radioligandová terapie (RLT) je cílená léčba rakoviny, která využívá radioaktivní látku značenou na specifických molekulách, aby se dostala přímo k rakovinným buňkám. Tato terapie sice prochází krevním řečištěm, ale na rozdíl od chemoterapie minimalizuje vedlejší účinky, protože se zaměřuje jen na nemocné buňky. Po navázání na receptor rakovinné buňky se radioaktivní izotop rozpadá a uvolňuje záření, které ji poškozuje a ničí.

Radiofarmakum Pluvicto pro radioligandovou terapii využívá lutecium - (¹⁷⁷Lu) vipivotid tetraxetan.¹

.............

„Zavedení této terapie je pro nás velkým milníkem. Patří do skupiny moderních léčebných přístupů, tzv. teranostiky, která kombinuje zobrazování a cílenou léčbu pomocí radioaktivních léčiv. Jedna léčba standardně zahrnuje celkem 6 dávek a vyjde až na 3 miliony. Léčba je díky rozhodnutí zdravotních pojišťoven plně hrazena, a je tak dostupná pacientům, kteří ji potřebují a splňují kritéria," říká doc. MUDr. David Zogala, Ph.D., přednosta Ústavu nukleární medicíny 1. LF UK a VFN.

Radioligandová terapie představuje důležitý krok v rozšiřování možností léčby nádorových onemocnění a celosvětově patří mezi nejrychleji se rozvíjející metody moderní onkologie. Rakovinou prostaty je v ČR nejčastějším nádorem u mužů. Ročně lékaři odhalí okolo 8 tisíc případů, přes 1500 pacientů zemře.

Zatímco rakovina varlat postihuje spíš mladší muže, rakovina prostaty se objevuje především po padesátce. Jedná se po rakovině kůže o nejčastější onkologické onemocnění u mužů. Během života jí onemocní 1 z 8 mužů. U více než dvou tisíc z nich je každý rok odhalena až ve chvíli, kdy je v pokročilém stádiu a léčba bývá složitější.

Od roku 2024 mají čeští muži možnost využít screening rakoviny prostaty, který umožňuje nemoc včas zachytit. Podle dat neziskové organizace Loono, která provozuje i mobilní aplikaci Preventivka, se do screeningu během prvních šesti měsíců jeho fungování zapojilo zhruba 80 tisíc mužů ve věku 50-69 let. U 9 % z nich byla objevena zvýšená hladina PSA - prostatického specifického antigenu, která může naznačovat změny v prostatě.

„Karcinom prostaty patří mezi časté onkologické diagnózy. I proto Komplexní onkologické centrum VFN zařadilo radioligandovou terapii do stávajícího portfolia onkologické péče ve VFN," uzavírá doc. Zogala.

Zdroje: Tisková zpráva VFN Praha; Tisková zpráva Loono.cz

Reference:
1. SPC Pluvicto 1 000 MBq/ml injekční/infuzní roztok.